连日来,满洲里市医疗保障局开展“两定”医药机构(定点医疗机构和定点零售药店)全覆盖专项检查工作。本次大排查具有强大的震慑力,有效地打击了欺诈骗保,强化了基金监管,切实守护了医保基金安全。
检查中,满洲里市医保局工作人员聚焦重点领域和重点行为,对定点医药机构进行全面认真排查,重点打击欺诈骗保、过度医疗等违规行为,对查实的违规行为依法依规严肃处理。
专项检查开展前,满洲里市医疗保障局制定了详细的检查方案,范围覆盖满洲里市定点医药机构,重点检查各医药机构医保政策执行、人员资质、门诊病历、处方笺、进销存登记表等多个方面工作内容。在检查中,工作人员严格按照相关标准和要求,仔细查阅各定点医药机构的门诊日志、医保报销登记表、费用清单、核对药品库存和使用情况,并根据现场检查情况建立了检查台账和问题台账。在检查完毕后,工作人员当场填写检查情况反馈表,对检查情况给予现场反馈,并对发现的问题现场给予指导,督促其限期整改,确保整改落实到位。工作人员还对定点医药机构进行了《医疗保障基金使用监督管理条例》法律法规宣传,督促医药机构增强基金安全责任意识。
本次排查有效规范了定点医药机构的医疗服务行为,提高了医保基金的使用效益,为广大参保人提供了安全可靠的医疗服务环境。(刘波)